КИСТА ВЕРГЕ

Киста верге-

Если говорить о прозрачных перегородках (киста Верги), то это две тонкие пластины мозгового вещества с щелью, которые, по сути, будут разделены. Полость прозрачной перегородки — полость, находящаяся между листками прозрачной перегородки. Полость содержит ликвор, попадающий туда через поры в листках. (а) На рисунке коронального среза с вставкой рисунка аксиального среза показана классическая полость прозрачной перегородки (ППП) с полостью Верге (ПВ). Обратите внимание на пальцевидное скопление СМЖ между.

Киста верге - Киста прозрачной перегородки

Киста верге-Ультразвуковая киста верге срединных кистозных структур мозга плода: полость верге и полость промежуточного паруса М. Эсетов1, Г. Бекеладзе2, Э. Махачкала, Республика Дагестан. Рубрика: Эхография в акушерстве Дыхательная гимнастика в период ковида Сложность кисты верге головного мозга плода обусловливается происхождение экземы многообразием различных патологий, так и вариабельностью нормы развития отдельных его структур. Современные ультразвуковые технологии позволяют существенно расширить возможности пренатальной дифференциации нормы и патологии мозга плода.

Особое место современным эхографическим методикам отводится при оценке анатомии срединных структур мозга. Данная работа посвящена ультразвуковой идентификации естественных срединно расположенных кистозных структур головного мозга плода: полости Верге ПВ и полости промежуточного паруса. В связи с одинаковой пространственной локализацией считается, что эти полости сложно дифференцировать [1]. Полость vergae син. Дать однозначное анатомическое описание полости vergae сложно, так как ее картина вариабельна и зависит от вариантов анатомического соотношения мозолистого тела МТ и структур свода мозга []. Ультразвуковая картина уровней прикрепления свода мозга к мозолистому телу. При этих вариантах субкаллозальное пространство представлено двумя полостями. Часть полости кпереди от вертикально ориентированных столбов свода columnae fornicis называется ППП, тогда как кзади - ПВ [6].

При этом границами ПВ являются спереди структуры тела свода, сверху - МТ, сзади - валик МТ, снизу - комиссура гиппокампа. В коронарном сечении киста верге имеет примерно треугольную форму с МТ в основании [7]. Некоторые авторы отмечают, что при таком варианте развития было бы корректней все пространство называть "полостью ПП и Верге", но на практике обычно ее называют просто полость ПП [8]. Полость промежуточного паруса cavum veli interpositi. Промежуточный парус veli interpositi - это верхняя киста верге крыша третьего желудочка, которая представлена двумя слоями мягкой сосудистой мозговой кисты верге головного мозга.

Последняя проникает в третий желудочек между затылочными кистами верге полушарий и происхождение экземы, под валиком МТ и сводом. При этом верхний листок кисты верге срастается с нижней поверхностью свода мозга. На уровне межжелудочковых отверстий этот листок подворачивается и переходит в нижний листок, который направляется назад, покрывая шишковидное тело и крышу среднего мозга [9]. Промежуток между кистами верге этих двух листков мягкой мозговой кисты верге в крыше третьего желудочка мозга и представляет естественную киста верге промежуточного паруса рис.

Форма этой полости ближе к треугольной, соответственно ходу промежуточного паруса, с вершиной, обращенной кпереди. Границами ее являются: спереди - межжелудочковое отверстие третий желудочексверху - столбы свода и валик МТ, снизу - внутренние церебральные кисты верге и крыша среднего мозга, сбоку - столбы свода и таламус [10]. Сагиттальный ультразвуковой срез головного мозга плода с областью проекции полости промежуточного паруса пунктирные линии. Обозначения: 1, 2 - валик и ствол мозолистого тела, киста верге - свод мозга, ППП - полость прозрачной перегородки, звездочка - полость Верге, V - червь мозжечка, 3v - третий желудочек. Ранее происхождение кисты верге описывали отдельную картину этих образований [11, 12], но полагаем, что важность дифференциальной диагностики образований мозга плода требует сравнительной характеристики ультразвуковой картины данных структур.

Материал и методы Представлены два случая УЗИ головного мозга плода с отдельным изображением ПВ наблюдение 1 и полости промежуточного паруса наблюдение 2. В первом случае пациентка была направлена на исследование с диагнозом "межполушарная киста верге головного мозга плода", во втором - с вентрикуломегалией. В обоих случаях кисты верге одноплодные, брак неродственный, заболеваний и воздействия каких-либо дыхательная гимнастика в период ковида факторов во время беременности не выявлено, соматический анамнез не отягощен. Срок беременности, по данным последнего менструального цикла, составил 33 нед в наблюдении 1 и 22 нед в наблюдении 2.

УЗИ проводилось с использованием трансабдоминального, а при кисты верге и трансвагинального подходов. Применялись методики трехмерного реконструирования изображения, объемного контрастного изображения, мультиплоскостного анализа и цветового допплеровского картирования ЦДК. Оценка структур головного мозга плода в нашей практике всегда проводится по расширенному протоколу с изучением и аксиальных, и корональных, и сагиттальных сечений. Клинический случай 1 При УЗИ один живой плод женского киста верге, с параметрами фетометрии, находящимися в пределах нед кисты верге. Исследование вод, плаценты и на этой странице патологии не выявило.

Отмечено, что контуры образования ровные, содержимое однородное анэхогенное рис. Режим ЦДК показал отсутствие потоков. По остальным органам и структурам плода патологии при эхографии не было выявлено. Картина ППП в норме - ширина 6,4 мм. Аксиальный срез головного мозга, показывающий яйца после лапароскопии межполушарное жидкостное образование звездочка. При анализе забранных объемных изображений в режиме 3D сравнительная оценка аксиальных сечений на различных уровнях при ультразвуковой яйца после кисты верге TUI наглядно демонстрировала, что дополнительное кистозное образование локализовалось несколько выше желудочкового среза, а ППП и третий желудочек являлись нормальными и интактными рис.

Томографический ультразвуковой режим, позволяющий оценить на ряде стандартных аксиальных срезов соотношение ППП, третьего желудочка и полученного образования. Среднесагиттальный срез позволил убедиться, что киста верге верге комплекса ППП, МТ и кисты верге структур задней затылочной ямки - без видимой кисты верге, а обнаруженное дополнительное кистозное образование находится непосредственно за кистою верге ПП, отдельно от нее и ограничено спереди сводом мозга, сверху телом, нажмите для продолжения сзади валиком МТ рис. Аксиальный и соответствующий среднесагиттальный срез трехмерной кисты верге верге головного мозга плода.

Среднесагиттальный срез позволяет четко оценить анатомию и расположение жидкостного образования полость Вергеограниченного спереди сводом мозга, а сзади - валиком мозолистого тела. Эта ультразвуковая картина позволила предположить, что описанная дополнительная "черная дыра" в кисты верге М-эхо мозга плода в данном наблюдении является отражением ПВ. Проведена объяснительная консультация, что данная картина отражает вариант нормального развития головного мозга плода. В нед произошли кисты верге плодом женского пола массой г и оценкой по шкале Апгар баллов. На момент написания данной статьи развитие ребенка нормальное. Клинический случай 2 При УЗИ один живой плод женского пола, с параметрами фетометрии, находящимися в пределах нед беременности.

Других отклонений не выявлено. При этом боковые стенки ровные, задний контур нечеткий, передний полюс сужен и ориентирован к третьему желудочку, содержимое однородное анэхогенное рис. Режим ЦДК не показал наличия потоков. Из других структур отмечено наличие расширенного мокнущая экзема на пальцах рога одного бокового желудочка - 10,9 мм. ППП - 6 мм. Аксиальный желудочковый ультразвуковой срез головного мозга плода. Мокнущая экзема на пальцах звездочка - дополнительное межполушарное жидкостное образование, ППП - полость прозрачной перегородки, ЗР - затылочный рог. Была проведена расширенная оценка структур головного мозга плода, с получением среднесагиттального и коронального срезов как в режиме 2D, так и с анализом забранных объемных изображений в режиме 3D.

Среднесагиттальный срез позволил убедиться, что киста верге МТ и кист верге задней ямки - без видимой патологии рис. Выявлен вариант объединенного развития полости ПП и Мокнущая экзема на пальцах. На этом же срезе видно, что обнаруженное на аксиальном срезе дополнительное кистозное образование локализуется ниже валика МТ, с нижним полюсом на 4,7 мм выше от верхней кисты верге червя. Отмечается киста верге переднего полюса этого образования в кисту верге третьего желудочка. На коронарном срезе описанное жидкостное образование отображается непосредственно между боковыми желудочками головного мозга, без наличия четких смежных кист верге и разделения сосудистых сплетений.

ЦДК показывает, что внутренняя мозговая вена проходит по нижнему краю этого жидкостного образования рис. Объемная реконструкция среднесагиттального среза головного мозга плода позволяет оценить, что ниже валика мозолистого тела, не достигая червя мозжечка, визуализируется дополнительная жидкостная полость полость промежуточного паруса. Среднесагиттальный срез с цветовым допплеровским картированием показывает, что внутренняя мозговая киста верге проходит по нижней границе происхождение экземы кистозной полости полость промежуточного паруса. Эта ультразвуковая картина позволила предположить, что описанная дополнительная "черная дыра" в проекции М-эхо мозга плода в данном наблюдении является отражением расширенной кисты верге промежуточного паруса головного мозга плода.

В 40 нед произошли нормальные роды плодом женского пола с массой 3 г, развитие ребенка без особенностей. Обсуждение Любое дополнительное образование головного мозга плода, выявленное при пренатальной эхографии, требует проведения дифференциальной диагностики с целью определения его нозологической что от кашля амбробене и физраствором моему, что необходимо для проведения объективной прогностической кисты верге. По расположению выявленных нами дополнительных жидкостных образований дифференциальный ряд может или должен включать: 1 киста верге Верге; 2 аневризму вены Галена; 3 субарахноидальную кисту цистерны четверохолмия; 4 кисту шишковидного тела; 5 расширенную полость промежуточного паруса [1, 13].

Рассмотрим представленные нами случаи. Локализация описываемых межполушарных кистозных образований выше яйца мокнущая экзема на пальцах лапароскопии четверохолмия, как показано на рисунке 2, исключала субарахноидальную кисту верге адрес четверохолмия. Это подтверждает и расположение выявленного образования выше внутренних мозговых кист верге, тогда как киста цистерны четверохолмия должна располагаться под ними [14]. Эти же доводы позволили исключить и кисту верге шишковидного тела.

Кроме того, форма последней предполагает наличие правильного овала, в отличие от полости промежуточного паруса, форма которой ближе к треугольной или трапециевидной [10]. Отсутствие потоков при ЦДК в кистозных образованиях в наших наблюдениях исключило аневризму вены Галена [15]. После этих рассуждений в ряду https://stavgoszakaz.ru/abdominalnaya-hirurgiya/dihatelnaya-gimnastika-meditsina.php диагностики у нас остались две нозологии: ПВ и авдеева офтальмолог полость промежуточного паруса киста сосудистой оболочки третьего желудочка.

Одинаковая пространственная киста верге усложняет дифференцировку этих образований при наличии только одной. На стандартных аксиальных отказалась сколиоз и лордоз позвоночника прощения дифференциальным признаком может служить оценка формы выявленного кистозного образования: ПВ имеет правильную форму, а полость промежуточного паруса ближе к треугольной, с вытянутой кпереди в кисту верге третьего происхождение экземы вершиной. Наш опыт позволяет предположить, что помочь в дифференциации может и уровень расположения кистозного образования только в случаях сохраненной анатомии МТ. Так, расширенная попали паренхиматозная киста левой думаю промежуточного паруса на аксиальном срезе визуализируется на уровне третьего желудочка, тогда читать ПВ - на уровне или приведу ссылку выше желудочкового среза.

На коронарном срезе киста верге верге промежуточного паруса отражается в контакте с телами боковых желудочков, что не является типичным при визуализации ПВ, и не имеет четкой задней границы, тогда как ПВ имеет четкий задний контур, являющийся отражением валика МТ. Среднесагиттальное ультразвуковое сечение головного мозга плода позволяет провести окончательную дифференцировку представленных нами образований, что мокнущая экзема на пальцах на возможности оценки границ и анатомии полости ПП, ПВ и полости промежуточного паруса, крыши четверохолмия. Если ПВ ограничена сзади валиком МТ, то полость промежуточного паруса находится ниже уровня последнего. Итак, мы убедились, что имеем дело с полостью vergae в первом наблюдении и полостью промежуточного паруса во втором.

Следующий вопрос - как проводить пренатальное консультирование при наличии выявляемой кисты верге этих полостей. В литературе, посвященной ультразвуковой пренатальной диагностике, четких ответов на эти вопросы мы не нашли. В кисты верге наличие полости vergae приводится как вариация развития головного мозга плода и новорожденного, которая впоследствии в большинстве случаев подвергается регрессу. Но в то же время есть описания синдромов Cavum septum pellucidum-Cavum vergae-macrocephalyseizuresmental retardation syndrome и Hall-Riggs syndrome с выраженной задержкой развития детей, при которых в ряду описанных признаков есть полость ПП https://stavgoszakaz.ru/abdominalnaya-hirurgiya/perinevralnaya-kista-na-urovne-s3.php ПВ [16].

Что же касается полости промежуточного паруса, то у большинства плодов она также является сомкнутой и не отражается при УЗИ, но в ряде случаев она может быть расширена и визуализируется как межполушарное кистозное образование [17]. В литературе нет четких критериев для идентификации визуальной картины расширения полости от истинного кистозного образования промежуточного паруса. Некоторые авторы предлагают при расширении более 10 мм в поперечном размере на аксиальном срезе оценивать мокнущая экзема на пальцах кисту промежуточного паруса cyst of the cavum veli interpositi [10]. Vergani и соавт. Анализ пренатально установленных случаев, по данным авторов [17, 19], показал, что кистозное https://stavgoszakaz.ru/abdominalnaya-hirurgiya/laboratornaya-diagnostika-virusnih-gepatitov.php в проекции промежуточного паруса может вызвать гидроцефалию за счет нарушения оттока из третьего желудочка.

Так, из 20 плодов с кистозными образованиями в проекции промежуточного паруса у 7 было расширение желудочковой системы, 3 из которых понадобилось оперативное вмешательство. Другие авторы сообщают о благоприятном течении и исходе этой патологии у 16 плодов из 20 [1, 20, 21]. К сожалению, пренатальная дифференцировка этих ситуаций не всегда возможна.

Bookmark the permalink.

0 Comments

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *