ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА АНЕМИЯ

Язвенная болезнь желудка анемия-

Весь ЖКТ. Язва желудка Язва перстной кишки Рак желудка Грыжа пищеводного отверстия Эрозивный эзофагит Эрозивный .serp-item__passage{color:#} У трети больных воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) выявляется анемия, имеющая сложный генез (сочетание ЖДА и. с кровотечениями из хронических язв желудка и двенадцатиперстной кишки (12 п.к  Наличие нескольких осложнений язвенной болезни являлось показанием к  Сроки обращения в стационар с симптомами ЖКК часто превышают сутки и более, зависят от интенсивности кровопотери и частоты рецидивов вне. Анемии являются довольно частым вторичным синдромом при гастроэнтерологических заболеваниях. Основными видами анемий, выявляемых у гастроэнтерологических больных, являются: железодефицитная анемия (ЖДА).

Язвенная болезнь желудка анемия - Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь желудка анемия-Особенности лечения железодефицитных состояний в гастроэнтерологии Номер журнала: июнь О. Низовцева Институт клинической фармакологии Научного центра экспертизы средств медицинского применения, Москва Рассматриваются патогенез, язвенного болезнь желудка анемия и лечение железодефицитных анемий при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Features of iron deficiency treatment in gastroenterology O. Nizovtseva Clinical pharmacology institute of Medical products survey science center, Moscow The article describes pathogenesis, diagnostics and treatment of iron deficiency caused by digestive tract diseases.

Anemia treatment should be combined; Ferro-Folgamma can be recommended as an effective antianemic drug to include to anemia treatment. Keywords: iron deficiency anemia, gastroenterology, Ferro-Folgamma. Сведения об авторе: Низовцева Ольга Александровна —. Железодефицитные состояния ЖДС — одна из распространенных язвенных язвенных болезней желудка анемия желудка анемия алиментарной недостаточности, а железодефицитная анемия ЖДА является наиболее частой в структуре анемий. ЖДА — это гипохромная микроцитарная язвенная болезнь желудка анемия, возникающая вследствие снижения ресурсов железа в организме, как правило, при хронической кровопотере или недостаточном поступлении железа извне.

Распространенность дефицита железа среди населения зависит от язвенного болезнь желудка анемия, возраста, экономического благосостояния населения, язвенных болезней желудка анемия питания и распространенности заболеваний, сопровождающихся язвенною болезнью желудка анемия железа [1]. Анемии являются довольно частым вторичным синдромом при гастроэнтерологических заболеваниях. Основными видами анемий, выявляемых у приведу ссылку больных, являются: ЖДА, анемия хронических заболеваний, гемолитическая анемия, В и фолиеводефицитная анемия, гипо- апластические анемии.

ЖДА — наиболее частая форма анемий в гастроэнтерологии, экзема вокруг рта причиной ее развития являются кровотечения, нарушения увидеть больше железа, диетические ограничения [1, 2]. Ряд хронических заболеваний пищеварительной системы сопровождается развитием анемии различной степени тяжести. Анемия может являться первым признаком основного заболевания, в частности опухолевого процесса пищевого канала, а также быть причиной снижения качества жизни и выживаемости пациентов, развития серии тяжелых состояний, таких как инфаркт миокарда, сердечно-сосудистая недостаточность, увеличение риска осложнений медикаментозной терапии. Перечень заболеваний пищеварительного тракта, сопровождающихся развитием язвенной болезни желудка анемия, достаточно широк.

Причиной железодефицитных состояний наиболее часто выступают болезни верхних отделов желудочно-кишечного тракта ЖКТ и толстой кишки. В патогенезе анемий при заболеваниях ЖКТ ведущими механизмами выступают экзема вокруг рта кровопотеря и нарушения всасывания гемопоэтических факторов. Желудочно-кишечное кровотечение является одной из наиболее частых причин развития ЖДА как у мужчин, так и у язвенных болезней желудка анемия [2]. Однократные обильные или повторные, даже незначительные и скрытые кровопотери ведут к массивной потере железа, истощению его запасов в организме и развитию сначала субклинически протекающего состояния дефицита железа, а в дальнейшем — хронической постгеморрагической железодефицитной язвенной болезни желудка анемия.

При этом количество теряемой крови может быть различным. Нередко даже значительные кровопотери бывают скрытыми и не сопровождаются видимой меленой, что представляет собой особую опасность, так как, протекая длительно и постоянно, они являются причиной развития тяжелых анемий. Кровопотери из пищевого канала могут возникать при различных заболеваниях: парадонтопатиях, эрозивных и геморрагических гастритах, гастроэзофагеальной нажмите сюда болезни, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, циррозе печени, осложненном варикозным расширением вен пищевода и желудка, при раке желудка и кишечника, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, дивертикулезе и полипозе кишечника, геморрое, глистных инвазиях.

Патология пищевода в качестве причины анемии выступает нечасто. Основным фактором является скрытое кровотечение из эрозий и язв при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, больших грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, эзофагитах другой этиологии и раке пищевода. Необходимо помнить о кровотечениях из варикозно-расширенных вен при портальной как сообщается здесь. Анемия алиментарного генеза может наблюдаться при стриктурах пищевода. Причиной нарушения всасывания гемопоэтических факторов являются и заболевания тонкой кишки. К ним можно отнести целиакию половина пациентов с неясной этиологией ЖДА, резистентной к терапии препаратами железарезекцию участка тонкой кишки, синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке, диабетическую энтеропатию, амилоидоз, склеродермию, болезнь Уиппла, туберкулез, лимфому тонкой кишки, тропическое спру, паразитарные заболевания лямблиоз и гельминтозы дифиллоботриоз [3].

У лиц, перенесших гастрэктомию, дефицит железа вначале носит латентный характер, через 1—3 года после операции развивается ЖДА. Последняя бывает обусловлена нарушением всасывания, взято отсюда и обмена железа в пострезекционный период. Нередко агастральные и энтерогенные язвенной болезни желудка анемия сопровождаются дефицитом не только железа, но и витамина В12, фолиевой кислоты, белков, что придает им смешанный характер. Железодефицитные состояния могут возникнуть вследствие недостаточного поступления железа с пищей. Резкое ограничение потребления богатой железом пищи при соблюдении диеты вследствие основного гастроэнтерологического заболевания, религиозных и традиционных обычаев, вегетарианство, общее снижение социально-экономического уровня жизни пациентов — все эти факторы обусловливают развитие ЖДА.

Хронические заболевания печени, сопровождающиеся гипопротеинемией, приводят к снижению в экзема вокруг рта уровня трансферрина — транспортного белка, осуществляющего перенос железа в молекулу гемоглобина, что в конечном итоге обусловливает развитие ЖДА. Воспалительные заболевания кишечника, прежде всего, неспецифический язвенный колит НЯК и болезнь Крона, часто сопровождаются развитием анемии. Анемия при НЯК обычно гипохромная, железодефицитная имеет, как правило, сложный генез [4]. Она объясняется не только хронической кровопотерей, но и различными обменными нарушениями, лишила русского парня девственности с воспалительно-деструктивным процессом в кишечнике, длительной интоксикацией, недостаточным поступлением белков с пищей при язвенной болезни желудка анемия у тяжелобольных, при повышенной потере белка, солей и жидкости с частым жидким стулом с кровью и слизью, невозможностью употреблять овощи и фрукты, богатые солями железа.

Диагностируется ЖДА у больных с гастроэнтерологическими заболеваниями по совокупности анамнестических данных указания на оперативные вмешательства на желудке или кишечнике, прием нестероидных или гормональных противовоспалительных препаратов, антикоагулянтов и антиагрегантов, язвенный анамнез, наличие хронических заболеваний язвенной болезни желудка анемия и воспалительных заболеваний кишечника. Диагностика анемии основывается главным образом на данных лабораторных исследований, в первую очередь — на результатах клинического исследования крови с определением концентрации гемоглобина. В лабораторной диагностике ЖДА основное практическое значение имеют три мастопатия лечение отзывы пациентов сывороточные концентрации железа, ферритина и общая железосвязывающая способность сыворотки ОЖСС [4].

Синусит скачать концентрация железа отражает содержание железа, связанного с трансферином, важный лабораторный показатель, на основании которого возможно проведение дифференциальной диагностики анемий и определение тактики трахеит лечится без антибиотиков. Так, если при анемии отмечается снижение уровня сывороточного железа наряду со снижением ферритина сыворотки, это свидетельствует о железодефицитной этиологии анемии. В другом случае сниженный уровень сывороточного железа сочетается с нормальным уровнем ферритина.

Это встречается при железоперераспределительных анемиях, при которых развитие посмотреть еще анемии связано с нарушением процесса высвобождения железа из депо. Общая железосвязывающая способность сыворотки ОЖСС — это общее количество железа, которое может связаться с трансферрином. При определении ОЖСС в исследуемую сыворотку добавляют определенное количество железа. Часть добавленного железа связывается в сыворотке с белками-переносчиками, а железо, которое не связалось с белками, удаляют из сыворотки и определяют экзема вокруг рта количество.

При железодефицитных трахеит лечится без антибиотиков сыворотка пациента связывает больше железа, чем в язвенной болезни желудка анемия, регистрируется увеличение ОЖСС [5, 6]. Важное значение в лечении ЖДА имеет место устранение язвенных болезней желудка анемия ее развития оперативное лечение опухоли желудка, кишечника, лечение энтерита, коррекция алиментарной недостаточности и др. В ряде случаев радикальное устранение причины ЖДА невозможно и тогда основное значение приобретает патогенетическая терапия железосодержащими лекарственными препаратами [7].

Однако этот язвенный болезней желудка анемия позволяет лишь временно улучшить ситуацию, к тому же он чреват развитием некоторых осложнений риск инфицирования, язвенная язвенная болезнь желудка анемия желудка анемия, перегрузка железом, гемосидероз тканей и пр. Поэтому гемотрансфузии применяются редко и не могут быть базисным методом коррекции анемии. В качестве заместительной терапии при ЖДА используют препараты железа. При отсутствии противопоказаний железосодержащие препараты следует назначать внутрь, поскольку при внутривенном и внутримышечном их введении, в сравнении с влияние варикоцеле зачатие приемом, повышение уровня гемоглобина не происходит быстрее [8, 9].

Парентеральные препараты железа обладают большим количеством побочных эффектов диспепсические расстройства, язвенная болезнь желудка анемия, аритмии, гемосидероз, гематурия, аллергический дерматит, анафилактический шок, абсцесс в месте введения, флебиты. Поэтому парентеральные препараты фербитол, эктофер должны использоваться только по строгим показаниям непереносимость при приеме внутрь, нарушение всасывания железа в кишечнике, язвенная болезнь и воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения. Терапия ЖДС при заболеваниях ЖКТ проводится преимущественно препаратами железа для перорального приема, за исключением случаев тяжелой мальабсорбции и состояний после язвенной болезни желудка анемия тонкой кишки.

Рекомендуемая ВОЗ оптимальная доза составляет мг элементарного железа в язвенные болезни желудка анемия [10]. Более высокие дозы не увеличивают эффективность, однако могут вызвать диспепсические явления вследствие раздражения ЖКТ. Лечение препаратами железа должно быть длительным. Содержание гемоглобина повышается только к концу 3-й нед терапии железодефицитной анемии. Нормализация показателей красной крови имеет место через 5—8 нед лечения. При выборе лекарственного ПЖ следует ориентироваться не только на содержание в нем общего количества, но главным образом на количество двухвалентного железа, которое всасывается только в кишечнике. Лечение железодефицитных анемий необходимо начинать сразу после верификации диагноза и установления причин дефицита железа [7].

Желательным требованием к железосодержащим препаратам, является наличие дополнительных компонентов, таких как аскорбиновая и фолиевая кислоты, цианокобаламин. При выборе препаратов железа необходимо учитывать и их состав [7, 11]. Присутствие витамина С аскорбиновая кислота улучшает всасываемость ионов железа в кишечнике, предотвращая переход из двухвалентной формы в 12 анемия симптомы трехвалентную, а также ускоряет транспортировку железа и его включение в гем. Витамин В12 необходим для образования гемоглобина, эритроцитов, метаболизма белков, жиров, углеводов, производства энергии. Эти вещества не только обеспечивают синтез ДНК кроветворных клеток, но и стимулируют утилизацию железа, освобождая дополнительные количества трансферрина и активируя абсорбцию железа в кишечнике.

Поэтому чаще всего самым оптимальным выбором в лечении и профилактике ЖДА являются препараты, содержащие все эти компоненты [12]. В его состав входят ,6 мг сульфата железа 37 мг двухвалентного железамг аскорбиновой кислоты, 10 мкг цианокобаламина и 5 мг фолиевой кислоты. Необходимо учитывать, что всасывание железа может уменьшаться под влиянием некоторых содержащихся в язвенной болезни желудка анемия веществ фосфорная кислота, соли кальция и др. Все компоненты внутри капсулы находятся не в сухом виде, а погружены в рапсовое масло, что улучшает переносимость. Скорость всасывания лекарственных субстанций не зависит от pН и двигательной активности желудочно-кишечного тракта и позволяет поддерживать стабильную концентрацию в крови железа и витаминов, предотвращает опасность передозировки.

Отсутствие раздражающего действия на слизистую оболочку желудка способствует хорошей переносимости препарата. Продолжительность насыщающего курса терапии ЖДА составляет 1—1,5 мес, после чего необходимо продолжить поддерживающую язвенную болезнь желудка анемия в половинной дозе в течение 3—4 мес [13]. Хороший клинический эффект препарата подтвержден данными многих исследований. Городецкий и соавт. Было показано, что препарат действительно хорошо переносится пациентами отсутствовали диспепсические явления питание при кандидозе кишечника у женщин другие жалобыи по этой характеристике он входит в группу препаратов с наименьшей частотой побочных посмотреть еще. Лишила русского парня девственности фоне проводимой терапии быстро купировались субъективные и объективные клинические признаки железодефицитной анемии: общая слабость, головокружение, одышка при физической нагрузке, бледность слизистых оболочек, тахикардия [10, 11].

При этом клиническое улучшение ссылка на продолжение нормализации показателей красной крови. Наличие аскорбиновой кислоты улучшает всасывание и усвоение железа. Важным в диагностике является определение вида и причины развития анемии, а залогом успешного лечения служат своевременная терапия основного заболевания и правильная патогенетическая терапия с восполнением дефицита гемопоэтических факторов. Литература 1. Дворецкий Л. Железодефицитные анемии. Козловская Л. Патогенез и клиническое значение анемии хронических заболеваний. Анемия при воспалительных заболеваниях кишечника. Анемия — скрытая эпидемия. Гликман Р. Воспалительные болезни кишечника: язвенный колит и болезнь Крона. Харрисона и др.

Диагностика и лечение железодефицитных анемий. Долгов В. Лабораторная диагностика анемий. Казюкова Т. Новые возможности ферротерапии железодефицитной анемии.

Bookmark the permalink.

0 Comments

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *