ПУТИ ВВЕДЕНИЯ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ПЕРИТОНИТЕ

Пути введения антибактериальных препаратов при перитоните-

Перитонит. РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) .serp-item__passage{color:#} При перитоните без явлений сепсиса клиника определяется локализацией источника и  Доза. Кратность. Способ введения. Продолжи- Тель-ность лечения. Примечание. Эффективная антибактериальная терапия третичного перитонита весьма  Продолжительность применения антибактериальных препаратов, как правило, не  При дивертикулите парентеральное введение антибиотиков целесообразно. Обязательными этапами оперативного вмешательства при перитонита являются  Первая доза антибактериального препарата вводится перед оперативным вмешательством.  - введение антигистаминных средств; - антиоксидантная терапия  - улучшение реологии крови путем создания гемодилюции и применения дезагрегантов (трентал мл/сутки, курантил мл/сутки, ацетилсалициловая.

Пути введения антибактериальных препаратов при перитоните - Протокол лечения пациентов с перитонитом

Пути введения антибактериальных препаратов при перитоните-Формирование лапаростомы для последующих программных санаций — по ссылка на страницу. Радикальное устранение источника перитонита предусматривает: - удаление воспаленного органа аппендэктомия, холецистэктомия ; - герметичное ушивание перфораций и свежих сквозных ранений полых органов; - резекцию органа при язве, опухоли, травмах или нарушении мезентериальногокровобращения ; - формирование колостомы илеостомы для выключения из пути введения антибактериальных препаратов при перитоните введения антибактериальных препаратов при перитоните пораженных участков толстой кишки.

При отсутствии условий для радикальной ликвидации источникаинфицирования возможна его локализация отграничение тампонами в брюшной полостиэкстраабдоминизация органа. Формирование межкишечных анастомозов на воспаленных участках кишечных петель при гнойном перитоните противопоказано. В таких хронический синусит презентация целесообразно выведение концевых кишечных стом, включая, при необходимости и тощую кишку. Наложение кишечного шва и формирование межкишечных путей введения антибактериальных препаратов при перитоните допустимо на невоспаленных участках кишки при отграниченных формах гнойного перитонита. Межкишечный анастомоз формируется по типу «бок в бок», путь введения антибактериальных препаратов при перитоните его должен быть больше диаметра кишки.

При наложении путей введения антибактериальных препаратов при перитоните на ободочной и прямой кишках целесообразно операцию дополнить формированием временной разгрузочной колостомы. При правосторонней гемиколэктомии вопрос о формировании первичного илеотрансверзоанастомоза или формировании илеостомы решается индивидуально в зависимости от состояния стенки подвздошной кишки. При резекции левой половины толстой кишки формируется одноствольная колостома. При выраженном парезе и расширении кишечных петель более см показано проведение декомпрессии пищеварительной трубки путем назоинтестинальной интубации на всем протяжении тонкой кишки широким 2-х канальным неприсасывающимся силиконовым зондом. Одновременно с установкой назо-интестинального зонда устанавливается назо-гастральный зонд.

Дренирование брюшной полости проводится становленными через контрапертуры дренажными трубками желательно двухканальными силиконовыми путями введения антибактериальных препаратов при перитоните или дренажами типа «галльский крест» с рациональным их размещением в предполагаемых местах скопления экссудата при распространенном перитоните — в поддиафрагмальные, подпеченочные области, левый боковой канал, малый таз. Введение тампонов в брюшную полость допустимо только при невозможности радикального устранения источника перитонита и в целях гемостаза.

Варианты завершения операции: Оперативное вмешательство с полным устранением пути введения антибактериальных препаратов при перитоните может быть завершено дренированием и ушиванием брюшной полости наглухо. Релапаротомия «по программе» или этапная санация брюшной полости производится через часов после первичной операции. Этапные санации включают в себя снятие временных швов с лапаротомной раны, ревизию брюшной полости, эвакуацию экссудата, промывание брюшной полости растворами антисептиков, закрытие лапаротомной раны. Антибактериальная терапия. Антибактериальная терапия начинаться непосредственно после установления диагноза перитонита. Первая доза антибактериального препарата вводится перед оперативным вмешательством.

После получения результатов микробиологических исследований необходима коррекция антибиотикотерапии по чувствительности микрофлоры. Патогенетическая посиндромная терапия. Коррекция метаболических нарушений: узнать больше здесь нормализация белкового и углеводного обменов; - использование энергетических материалов в виде растворов декстрозы, концентрированной глюкозы с введением адекватного количества инсулинасолей калия, коферментов витаминов ; - введение антигистаминных средств; - введение ингибиторов протеаз.

Коррекция иммунологического статуса: - пассивная иммунизация гипериммунными плазмами и сыворотками; - использование иммуномодуляторов т-активин, тималин, миелопид и препаратов неспецифической иммунокоррекции дибазол, аскорбиновая кислота ; - ультрафиолетовая и лазерная обработка крови. Постоянная декомпрессия тонкого кишечника при малых цифрах разряжения мм. Коррекция состояния сердечно-сосудистой системы: 7. Респираторная терапия, профилактика бронхолегочных осложнений: 8. Активные методы детоксикации следует использовать при II и III степени эндогенной интоксикации: - методом выбора считать остеопат сергей львович плазмафереза с момента стабилизации гемодинамики целесообразен забор плазмы мл с возмещением адекватным количеством донорской плазмы и альбумина ; - в случае выраженной нефропатии целесообразно проведение гемодиализа или гемодиафильтрации; - УФО крови объем облученной крови мл.

Обезболивание в послеоперационном периоде: - перидуральная анальгезия растворами анестетиков, наркотических анальгетиков; - традиционное обезболивание: наркотические и ненаркотические анальгетики. Коррекция энергетического потенциала путем: - регуляции кислородного и углеводного обменов адекватная функция дыхания, улучшение микроциркуляции, снятие инсулиновой резистентности ; - парентерального питания с общим энергоресурсом ккал ; - энтерального зондового питания со дня послеоперационного периода. Автор статьи: Статья добавлена 31 мая г.

Статьи и новости.

Bookmark the permalink.

0 Comments

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *