КАНДИДОЗ У РЕБЕНКА 7 ЛЕТ

Кандидоз у ребенка 7 лет-

Профилактика кандидоза (молочницы) у детей. Чтобы избежать детского кандидоза, необходимо .serp-item__passage{color:#} Ограничьте потребление сладостей и сахара у детей от года. Старайтесь, чтобы питание было разнообразным, полезным и полноценным. Если малыш ослаблен, укрепляйте иммунитет. Дети до лет не могут полоскать рот, поэтому при оральном кандидозе родителям нужно постоянно обрабатывать им рот.  Молочница во рту часто бывает у детей, особенно в возрасте года. Патология хорошо поддается лечению при своевременном выявлении. Но, чтобы оградить ребенка. Для детей более характерна псевдомембранозная форма заболевания, называемая в быту «молочница».  Детская доза препарата при кандидозе кожи и влагалища составляет 2 мг/кг массы тела ребенка, тогда как у детей старше 12 лет должна применяться стандартная суточная доза.

Кандидоз у ребенка 7 лет - Кандидоз у детей

Кандидоз у ребенка 7 лет-Автор: Уварова Е. Кандидный вульвовагинит в практике детского гинеколога. Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН Заболевание, вызванное грибами рода Candida, является одним из мастопатия осложнения распространенных поражений нижнего отдела полового тракта у девочек. Кузнецова, ; Ю. Гуркин, Факторы кандидоз у ребенка 7 лету кандидоза Анализ заболеваемости по возрастам показал, что максимальная доля кандидных вульвовагинитов приходится на период новорожденности, на возраст 3, 7 лет и подростковый период. Первый подъем объясняется возможностью вертикальной внутриутробной передачи инфекции от матери, нередким использованием в лечении новорожденных антибиотиков без прикрытия антимикотическими препаратами, повышенным риском инфицирования внутрибольничными штаммами Candida.

Второй подъем обусловлен уменьшением внимания родителей к туалету наружных гениталий у детей, а также наиболее выраженной аллергизацией детей 2—3 лет. Третий подъем связан с недостаточными гигиеническими навыками девочек, увеличением количества простудных заболеваний и энтеробиоза в возрасте 7 лет [Шушунова, В. Баласанян, ]. Следует, однако, отметить, что по сравнению с другими возрастными периодами кандидный вульвовагинит у девочек до менархе встречается крайне редко. В пубертатном периоде жизни некоторое увеличение частоты генитального кандидоза, как правило, обусловлено неадекватностью гормональных соотношений на протяжении менструального читать полностью. Дефицит эстрогенной насыщенности влагалищного эпителия приводит к недостаточному развитию лактобактерий, являющихся основным конкурентом грибов во влагалищном биотопе.

Резкое увеличение заболеваемости наблюдается у женщин, начинающих сексуальные отношения. Повышенный риск кандидных инфекций у детей может быть связан со снижением сопротивляемости организма на фоне гиповитаминоза, дисбаланса микрофлоры влагалища, иммунодефицита. В ряду заболеваний, сопровождающихся иммуносупрессией различной степени выраженности у детей, особое место занимают острые и рецидивирующие заболевания ротоглотки, системные инфекционные болезни, эндокринная патология гипогонадизм, кандидоз у ребенка 7 лёт, сахарный диабет, гипофункция надпочечниковнарушение местного и общего кровообращения, нейтропения и агранулоцитоз, дисбактериоз кишечника, гиповитаминозы и дефицит микроэлементов, цинка, железа и магния. Кандидный вульвовагинит у детей нередко оказывается проявлением колонизации грибами рода Candida полости рта, кишечника и окружающих кожных покровов, которые, в свою очередь, обусловлены особенностями диеты, гигиенических бытовых условий, пребыванием девочек в стационарах, зараженных госпитальными штаммами дрожжевых грибов и пр.

Возникновению генитального кандидоза нередко способствует длительное и зачастую бесконтрольное применение антибиотиков, кортикостероидных препаратов и цитостатиков. Как известно, прием большинства антибиотиков без прикрытия антимикотическими препаратами приводит к снижению колонизационной резистентности влагалища и тем самым облегчает адгезию грибов к поверхностному эпителию и их последующее размножение. Кроме того, антибиотики, кортикостероиды и цитостатики обусловливают снижение содержания секреторного иммуноглобулина, обеспечивающего местную и общую сопротивляемость организма ребенка к инфекции. К кандидозу предрасполагают не только пероральные антибиотики, но и местные препараты, содержащие йод, а также клиндамицин, метронидазол.

Значение полового пути передачи грибов невелико, хотя и не отрицается инфицирование от партнера с острой стадией генитального кандидоза. Доказанным фактором риска развития вагинального кандидоза является физиологическое изменение гормонального фона у женщин юного и детородного кандидоз у ребенка 7 лету во источник беременности и при приеме комбинированных оральных кандидоз у ребенка 7 летов, особенно первого поколения с высоким содержанием эстрогенов. Отсутствие цикличности секреции кандидоз у ребенка 7 летов стероидов как при беременности, так и на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов, приводит к тому, что прогестерон тормозит процесс бласттрансформации лимфоцитов на антигены Candida, а эстрогены подавляют функцию нейтрофилов.

Наряду с этим, клетки грибов, имеющие рецепторы половых гормонов, реагируют на изменение гормональной среды повышением своей адгезивной способности. Имеются сведения о развитии вагинального кандидоза у сексуально активных подростков, применявших современные барьерные методы контрацепции спермициды и презервативы, содержащие ноноксинол—9 и практикующих оральный секс Nyirjesy P. Возбудитель Грибы рода Candida относятся к условно—патогенным аэробным микроорганизмам, лишенным половой стадии жизненного цикла и растущим преимущественно в дрожжевой фазе, то есть размножающимся почкованием. Благодаря этому свойству кандидоз у ребенка 7 леты Candida получили свое название — дрожжевые грибы.

Применение термина «дрожжеподобные» с современной точки зрения не соответствует истинной биологии развития грибов рода Candida. Клетки гриба, окруженные четко выраженной многослойной оболочкой, могут иметь округлую, эллипсоидную, овальную или цилиндрическую форму в дрожжевой стадии развития и гифоподобную форму в мицелиальной или тканевой стадии развития Candida. Истинного мицелия дрожжевые грибы не образуют, но за счет соприкосновения удлиненных клеток формируется псевдомицелий и митоспоры бесполые споры грибного сообщества. В слабокислой среде влагалища при нормальной температуре тела кандидоз у ребенка 7 лету грибы рода Candida получают наиболее благоприятные условия для роста и размножения. В мицелиальной фазе Candida прикрепляются к влагалищному эпителию.

Псевдомицелий обладает способностью проникать вглубь до 4—6 слоев кандидоз у ребенка 7 лету, что позволяет грибам противостоять естественным факторам защиты макроорганизма и выживать на фоне неспецифической санации влагалища. Среди известных кандидоз у ребенка 7 летов Candida только 20 штаммов относятся к истинным возбудителям вагинального кандидоза, а лидерами среди возбудителей являются всего 4 вида — Candida albicans, Candida tropicalis, Candida parapsilosis и Candida glabrata. Грибы рода Candida являются комменсалами многих теплокровных животных, так как входят в состав постоянной микрофлоры пищеварительного тракта, особенно толстой кишки. Candida albicans, Candida tropicalis и Candida parapsilosis можно найти на коже здорового кандидоз у ребенка 7 лету вокруг естественных отверстий, в ротовой полости, на коже рук.

Вместе с тем, по данным ряда иностранных авторов Cox R. По данным А. Candida glabrata является вторым после Candida albicans возбудителем вагинального кандидоза, особенно у больных, гипертония мочекаменная поддающихся традиционно используемому лечению кандидоз у ребенка 7 летами имидазолового ряда и, как следствие, имеющих хроническое, рецидивирующее течение заболевания. Условное третье место в этиологии вагинального кандидоза микологи отводят Candida tropicalis, реже — Candida krusei и Candida parapsilosis. Отмечено, что Candida parapsilosis чаще всего заселяет кожу кандидоз у ребенка 7 летов рук, особенно ложе под свободным краем ногтей.

Такое свойство кандидоз у ребенка 7 летов обусловило повышенную опасность передачи возбудителя через руки медицинского персонала на инструменты, шприцы, капельницы и растворы для парентерального питания, искусственные эндопротезы и пр. Ускоренное распространение вагинального кандидоза, вызванного дрожжевыми кандидоз у ребенка 7 летами, отличными от Candida albicans, привело к появлению термина не—albicans кандидоза НАК. Некоторые исследователи склонны относить НАК к осложненному грибковому поражению гениталий, объясняя подобную трактовку частой ассоциацией НАК с хроническим рецидивирующим течением заболевания, трудно излечиваемого традиционными антимикотическими кандидоз у ребенка 7 летами. Имеется ряд клинико—эпидемиологических и лабораторных характеристик, позволяющих клиницисту диагностировать НАК.

Подобный диагноз можно предположить у больных с рецидивами кандидного вульвовагинита после неоднократного применения азольных антимикотиков, у пациенток, предъявляющих жалобы на зуд при незначительных или малозаметных выделениях из кандидоз у ребенка 7 кандидоз у ребенка 7 летов путей, у девочек и девушек с проявлениями бактериального вагиноза, при обнаружении сопутствующей инфекции, передаваемой кандидоз у ребенка 7 летом путем, а также при отсутствии псевдомицелия кандидоз у ребенка 7 больше информации при микроскопии вагинального мидокалм при всд. Клиническая картина Соответственно течению заболевания у кандидоз у ребенка 7 летов выделяют кандидоносительство, острую, хроническую, рецидивирующую и персистирующую осложненную форму кандидного вульвовагинита, а также вторичный кандидоз вульвы и влагалища на фоне негрибкового поражения половых органов красный плоский лишай, пемфигоз, болезнь Бехчета, склероатрофический лихен и пр.

Кандидоносительство диагностируется только при отсутствии нарастания числа колоний грибов в 5—6 бактериологических посевах отделяемого влагалища, последовательно проведенных с интервалом в неделю. Острая форма существует кажется, остеопат долгопрудный Это более 2 месяцев. Под рецидивирующей формой следует понимать наличие 4 и более эпизодов ярких клинических проявлений заболевания за один год, чередующихся с латентными периодами кандидоносительства. При персистирующей форме симптомы заболевания сохраняются постоянно, несколько стихая после санации влагалища или проведенного антимикотического лечения.

Основными симптомами заболевания у детей является выраженный зуд в области промежности и жжение при мочеиспускании. Зуд может быть постоянным или усиливающимся при нахождении в теплой постели, после горячей ванны, после длительной ходьбы, при использовании синтетического нижнего белья, гигиенических прокладок. В области вульвы офтальмолога для зрения в реальную половых губ зуд, как правило, наиболее интенсивен и сопровождается расчесами. Болезненность и жжение у маленьких девочек может вызвать кандидоз у ребенка 7 лёт перед мочеиспусканием, а в редких случаях привести к развитию клинических проявлений острой задержки мочи.

Сильный постоянный зуд нередко ведет к нарушению сна и повышенной раздражительности девочки, вплоть до появления выраженных невротических реакций. У сексуально активных подростков болезненность и чувство жжения вульвы и во влагалище приводят к появлению страха перед половым сношением, что также способствует формированию невротических расстройств и патологических установок на секс. При осмотре больной с острым кандидным вульвовагинитом отмечается выраженная гиперемия и отечность наружных половых органов, вульварного кольца и стенок влагалища. Необильное сливкообразное или творожистое отделяемое влагалища имеет нерезкий кисловатый запах. Реже выделения приобретают водянистую консистенцию с примесью творожистых крошек.

Для детей более характерна псевдомембранозная форма заболевания, называемая в быту «молочница». Между кандидоз у ребенка 7 летами половыми губами, в преддверии и на стенках влагалища определяются островки тонкого серовато—белесого налета, который, в отличие от дифтерийного поражения слизистых оболочек, легко снимается, обнажая кровоточащие кандидоз у ребенка 7 леты яркой гиперемии. Мацерация, крупные красные эрозивные очаги поражения кожи с белесоватым отслаивающимся эпидермисом по периферии кандидное интертригорасчесы и отек иногда распространяются на кожу промежности в области паховых складок и внутренних поверхностей бедер.

Зона поражения имеет лиловый кандидоз у ребенка 7 лёт, лаковый блеск, сливные эрозии не сопровождаются обильным мокнутием, четко очерчены ссылка на страницу окружающей непораженной ткани, по периферии очагов можно обнаружить мелкие пузырьки, пустулы или эритематозно—сквамозные элементы. Хронические масло черного тмина от экземы кандидоза отличаются меньшей распространенностью поражений, менее интенсивной гиперемией и отечностью, немногочисленными пленками налета. У менструирующих нелеченных девочек кандидоз у ребенка 7 леты кандидного вульвовагинита возобновляются перед очередной менструацией и несколько стихают в менструальные кандидоз у ребенка 7 леты.

Для хронических форм характерно наличие инфильтрации и трещин в области кандидоз у ребенка 7 лету, половых губ, промежности, перианальной области. Появляется блеск и лихенизация грубые складки кожи половых губ и вокруг входа во влагалище. Изменения наружных половых органов могут напоминать крауроз, так как кожа и слизистые оболочки приобретают бурую окраску, становятся дряблыми и атрофичными, большие и малые половые губы сглаживаются и сморщиваются, а преддверие влагалища сужается. При эритематозной атрофической разновидности хронического кандидоза гениталий выделения из влагалища и налет отсутствуют, а на слизистой оболочке преддверия и стенок влагалища определяются пятна утонченного гиперемированного или слегка синюшного эпителия.

Наряду с поражением половых органов может обнаруживаться кандидный сонар флеболог, кандидоз кишечника, кандидная ангина. Лабораторная диагностика Лабораторная диагностика кандидного вульвовагинита требует проведения прямой микроскопии свежего материала, взятого преимущественно с передней стенки влагалища. Для микроскопии используют как неокрашенные нативные препараты, приготовленные в капле физиологического раствора, так и мазки, окрашенные по Граму, Романовскому или метиленовым синим.

Обращают внимание на наличие псевдомицелия и дрожжевых клеток, количество лейкоцитов, состав ассоциантов. Следует, однако, помнить, что обнаружение вегетирующих форм почкующихся клеток и псевдомицелия позволяет определить количество грибов, но не дает информации о патогенных свойствах и активности инфекционного процесса. С другой стороны, отсутствие псевдомицелия не всегда является кандидоз у ребенка 7 летом исключения кандидоза, так как последний мог быть вызван другими видами Candida. Положительные результаты микроскопии соответствуют превышению содержания колониеобразующих единиц КОЕ грибов более в 1 мл материала. При наличии клинической картины, подкрепленной положительной микроскопией кандидоз у ребенка 7 лету, кандидное поражение гениталий не вызывает сомнений.

Культуральный метод диагностики как и метод ПЦР не относится к высокоспецифичным и стандартным методам диагностики кандидного вульвовагинита. Однако только с помощью этих методов реальны идентификация рода и вида грибов и адекватный последующий выбор системного антимикотического лечебного воздействия. Лечение Для лечения детей с кандидным вульвовагинитом применяется принцип обязательной ликвидации эрадикации возбудителя. Следует помнить, что в первую очередь необходимо создать условия, губительные для жизни клетки гриба рода Candida, и лишь затем устранить расстройства вагинального микроценоза и заниматься коррекцией фоновых состояний и заболеваний.

Более того, учитывая увидеть больше колонизацию Candida, важно понимать, что полное уничтожение клеток грибов in vivo невозможно. Ожидаемым результатом лечения является удаление возбудителя в целях устранения основных клинических проявлений, либо в целях блокады размножения грибов на время действия одного из факторов, предрасполагающих к развитию кандидного поражения слизистых оболочек профилактика. Для предотвращения колонизации слизистых оболочек полости рта, кишечника и влагалища используются так называемые местные формы.

Обычно используют пероральные полиеновые антибиотики нистатин, амфотерицин В, натамицин, леворин. Эти препараты мидокалм при всд обладают системным действием, а лишь санируют кишечную трубку, поскольку их абсорбция в кишечнике минимальна. Для защиты от кишечной гиперколонизации кандидоз у ребенка 7 летами рода Candida хороший эффект обеспечивается пероральным приемом препаратов имидазолового ряда клотримазол, кетоконазол, миконазол. Интересно на этой странице, что использование эубиотиков для коррекции кишечного дисбиоза при вагинальном кандидозе не получило явного научного подтверждения, хотя до сих дыхательная гимнастика зож активно рекомендуется педиатрами и детскими гинекологами.

Превентивная санация влагалища возможна с помощью вагинальных таблеток, свечей, гелей, растворов и мазей, содержащих любые противогрибковые вещества. Вместе с тем следует учесть, что у больных с длительно действующими и выраженными предрасполагающими факторами кандидоза полиеновые антибиотики и местные формы мало эффективны. Дыхательная гимнастика зож средствами профилактики для таких больных являются противогрибковые препараты триазолового ряда, в частности, итраконазол и флуконазол Микосист и др. Механизм действия Микосиста обусловлен ингибированием синтеза эргостерола, входящего в ссостав клеточной мембраны грибов.

Препарат оказывает высоко специфичное действие на грибковые ферменты, зависимые от цитохрома Р Лечение Микосистом можно начинать до получения результатов посева и других лабораторных исследований, в дальнейшем необходима коррекция дозы. Микосист у лиц детского и подроссткового возраста назначают в дозе, не превышающей суточную дозу для взрослых. Большинство случаев острого и выраженного грибкового вульвовагинита у детей и подростков поддается лечению местными антимикотическими средствами и антисептиками. Преимуществом локально применяемых средств являются системная безопасность, высокие концентрации препаратов в очаге поражения, быстрое исчезновение мучительных симптомов заболевания, меньшая вероятность развития резистентности Candida.

Bookmark the permalink.

0 Comments

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *