КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ Б12 АНЕМИЯ

Клинические рекомендации б12 анемия-

Клинические рекомендации. ВДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ. .serp-item__passage{color:#} Для Вдефицитной анемии характерно сочетание гематологических нарушений с патологией желудочно-кишечного тракта и наличием симптомов поражения нервной системы. Клинические рекомендации – Витамин B12 дефицитная анемия – () – Утверждены Минздрава РФ. Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем: D, D, D, D, D Год утверждения. Клинические рекомендации. ВДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ.  Основные клинические проявления Вдефицитной анемии включают постепенно нарастающую слабость, апатию, непереносимость физических нагрузок, сердцебиение, боли в сердце, диспепсические расстройства, а также.

Клинические рекомендации б12 анемия - В12-дефицитная анемия пожилых, или «у стариков всегда мерзнут ноги»

Клинические рекомендации б12 анемия-Увеличено Лабораторные исследования при анемии у беременных на 1 первом этапе включают ОАК, показатели обмена железа сывороточное железо, ферритин, НТЖпри необходимости - исследование уровня витамина В12, фолиевой клинической рекомендации б12 анемия. Другие биохимические исследования общий белок, креатинин, мочевина, глюкоза крови, общий билирубин, прямой билирубин, трансаминазы, лактатдегидрогеназу и др. План исследований может расширяться для уточнения причин анемии. Инструментальные исследования: не рекомендуется проводить исследования желудочно-кишечного тракта, скрининг на целиакию, паразитоз.

С целью выявления источников кровопотери, патологии других органов и систем: фиброгастродуоденоскопия по показаниям; рентгенологическое исследование органов ЖКТ строго по показаниям; посмотреть больше исследование органов грудной клетки по показаниям 1 триместр всд терапевт строго противопоказано, только по жизненным показаниям ; фиброколоноскопия строго по показаниям; УЗИ органов малого таза по показаниям; УЗИ органов брюшной клинической рекомендации б12 анемия по показаниям; УЗИ щитовидной железы по показаниям пункция костного мозга строго по показаниям после консультации гематолога; трепанобиопсия строго по показаниям после консультации гематолога.

Алгоритм диагностического поиска при анемическом синдроме на уровне первичной медико-санитарной помощи: см. Приложение 1 Дифференциальный диагноз Дифференциальный диагноз и обоснование можно ли пить алкоголь при гипертонии исследований Анемический синдром, установленный на основании ОАК, требует проведения дифференциальной клинические рекомендации б12 анемия в зависимости от характера анемии MCV, MCH приложение 1. До получения результатов исследования обмена железа проводится дифференциальный диагноз между железодефицитной анемией и другими гипохромными анемиями, вызванными нарушением синтеза гемоглобина. К ним по этой ссылке клинической рекомендации б12 анемия, связанные с нарушением синтеза порфиринов анемия при свинцовом отравлении, при врожденных нарушениях синтеза порфиринова также талассемии.

Гипохромные анемии в отличие от железодефицитных анемий протекают с высоким содержанием железа в крови и депо, которое не используется для образования гема сидероахрезияпри этих заболеваниях отсутствуют признаки тканевого дефицита железа. Дифференциальным признаком клинической рекомендации б12 анемия, обусловленной нарушением синтеза порфиринов, является гипохромная анемия с базофильной пунктацией эритроцитов, ретикулоцитов, усиленным эритропоэзом в костном мозге с большим количеством сидеробластов. Для клинической рекомендации б12 анемия характерны мишеневидная форма и базофильная пунктация эритроцитов, ретикулоцитоз и наличие признаков повышенного гемолиза.

Верификация дефицита железа и ЖДА проводится только на основании лабораторных данных — снижения уровня гемоглобина, нажмите чтобы узнать больше, сывороточного железа, TSat и др. В случаях, когда у пациентки с анемией и лабораторно подтвержденным дефицитом железа со стороны системы крови выявляются симптомы или лабораторные изменения, которые не характерны для ЖДА, требуется дообследование у гематолога. Дифференциальная диагностика при лабораторно подтвержденной ЖДА необходима с другими заболеваниями и состояниями, при которых возможно источник сидеропении таблица 5.

Таблица 5. Дифференциальный диагноз ЖДА с другими микроцитарными клиническими рекомендациями б12 анемия у беременных. Не мегалобластная анемия может быть результатом клинической рекомендации б12 анемия печени, алкоголизма, миелодиспластического синдрома МДС или гипотиреоза. Алгоритм дифференциального диагноза представлен в приложении 2 [17]. При исключении дефицита витамина В12 или фолата, следует определить количество ретикулоцитов. Высокий уровень непрямого билирубина, ЛДГ и пониженный уровень гаптоглобина позволяют предположить наличие гемолитической анемии. При отсутствии гемолиза необходимо провести дифференциальный диагноз с острой кровопотерей.

Отсутствие ретикулоцитоза предполагает возможность алкоголизма, дисфункции печени, гипотиреоза или МДС. Группа нормохромных анемий наиболее многочисленна, поэтому требуется проведение дополнительного обследования пациентки. Нормоцитарные анемии могут рассматриваться как результат любой их перечисленных причин: уменьшение клинической рекомендации б12 анемия эритроцитов например, анемия хронического заболевания, апластическая анемия ; увеличенное разрушение или потеря эритроцитов например, гемолиз, острая постгеморрагическая клиническая рекомендация б12 анемия ; некомпенсированное увеличение объема плазмы например, перегрузка жидкостью ; или сочетание микроцитарной и макроцитарной анемий например, железодефицитная и фолиеводефицитная анемии. При исключении дефицита железа, витамина В12, фолиевой кислоты, нефрогенной анемии рекомендована консультация гематолога.

Немедикаментозное лечение включает в себя диету, богатую железом и белком. Женщин следует проконсультировать в отношении диеты во время беременности, включая информацию об источниках пищи, богатой железом, факторах, которые могут усиливать или ингибировать абсорбцию железа таблица 6и важности поддержания адекватных запасов железа в организме для матери и плода детальнее на этой странице. Таблица 6. Больше на странице, влияющие на абсорбцию железа. Факторы, ингибирующие всасывание железа.

Bookmark the permalink.

0 Comments

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *